由于
精神分裂症患者长期服用大剂量的抗精神病药物,患者的吞咽肌群出现麻痹,所以非常容易出现噎食。如果患者在进食中突然发生严重呛咳、呼吸困难且出现面色苍白或青紫者即可噎食。
患者在噎食后家属应采取以下措施:
1、发现患者噎食,一边打电话向120求救,一边立即给予紧急处理。
2、若食物积存口腔咽喉前部,阻塞气道,对意识清晰患者可让其吐出食物,或用手掏出口内积存的 食物。
3、若食物卡在咽喉部位,患者有胸闷窒息感,又吐不出食物,可用牙刷柄、竹筷等刺激患者的咽候部 使其将食物呕吐出来。或置患者侧卧头部45度角,用手拍击胸背,协助患者吐出食物。
4、若食物进入气管,患者出现呛咳、面色苍白和严重呼吸困难时,应采取以下措施:
{1}将患者置仰卧位,肩下垫高,颈部垂直,使气管位置尽量接近于表面皮肤。
{2}立即用一粗针头在环状软骨下方1-2厘米处刺入气管,使呼吸道暂时通畅。
{3}紧急气管切开:做好气管切开准备,协助医生做气管切开,左手拇指及食指固定甲状软骨下缘 右手持刀在环甲膜处作一横切口,深达喉腔,撑开切口后插入空心管(喝饮料或牛奶的管)协助患者通气。
{4}经上述处理后,呼吸困难可暂时缓解,食物仍滞留在气管内者,需请五官科的医生会诊,采用气管镜、气管插管等方法取出食物。
{5}取出食物后应立即让患者住院,请医生给予治疗,因为噎食后患者非常容易出现吸入性肺炎,所以需要防治吸入性肺炎。
{6}患者出现噎食后,需要预防再次发生噎食,可将馒头、蛋糕等块状食品,分成小块咀嚼吞 咽,嘱患者吃饭时速度宜慢,嚼细再咽,向医生汇报病情,医生会抗精神病药物剂量,或改换对吞咽肌群抑制小的抗精神病药物。
{7}患者服苏后要卧床休息,气管切口处要保持干净,及时请医生给予患者换药。