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服毒的精神分裂症患者应如何护理?

文章来源:北京京华友好医院 点击数:24 更新时间:2007-7-12 22:00:25 收藏本页 [关闭窗口]
一些精神分裂症患者有意匿藏大量抗精神病药物或镇静安眠药,集中吞服,蓄意自杀使机体尤其是中枢神经系统功能受到严重影响,甚至完全抑制。因此,一经发现应立即进行抢救,并向120求救。 在患者服用了腐蚀性毒物如服用硫酸和盐酸,则不能在家中处置,除此之外应立即进行处置。 1、 催吐。如患者服毒后意识清醒,可采用催吐法。患者先自喝300-500毫升清水或微温水,用催吐的方法将食入的毒物吐出。引吐的方法可以用竹筷、压舌板、羽毛或手指刺激咽喉,如无呕吐可以加量饮水,直至确认毒物全部吐出为止。要向患者讲明利害关系,争取患者合作,中毒原因不明时,应诱导患者说出服毒过程,以便确定抢救治疗方案。催吐法有一定的局限性如排出胃内容物不彻底,而且不适于有意识障碍的患者。所以,条件允许的情况下及时到医院洗胃。 2、 洗胃。对服毒者无论意识是否清晰,均应洗胃。洗胃要到医院进行,要根据毒物种类、性质选择洗胃溶液,在不清楚服了何种毒物之前,可用清水或微温水,它适用于各种中毒。从口或鼻插入较粗胃管,每次注入300-500毫升洗胃液,很快从胃内吸出,反复进行直至洗出的液体澄清,嗅之无味为止。对服用大量精神药物和镇静安眠药物中毒者可用1:5000-1:20000高锰酸钾溶液,一般需洗10-15升液体。有条件者,可用洗胃机洗胃。对精神药物中毒者进行洗胃不要受6小时的限制,超过6小时者也应给予洗胃。洗胃要彻底。 3、 导泻。洗胃后应用泻药导泻,以使停留在肠内毒物尽快排出,常用硫酸镁20-30克或硫酸钠20-30克,稀释后由胃管灌入,以促进毒物排泄。没有此药时,用果导片、番泻叶、蜂蜜也行。 4、 服腐蚀性毒物,禁忌洗胃,可用牛奶、鸡蛋清立即灌入,量可以大一些,来沉淀毒物,保护胃黏膜,并给予补液或饮水利尿,加速排除毒物。 5、 患者应卧床休息,去枕平卧,尽量减少搬动头部,以避免体位性低血压。有自杀企图者家属不要离开,防止再次自杀。如果患者呈昏迷状态,则把患者的头部侧躺,使面部超向一侧,防止患者的呕吐物误如吸入气管,引起窒息。 6、 给予氧气吸入并保持呼吸道通畅。 7、 应用大量维生素C或是吃维生素C含量丰富的水果,以解毒和保护肝的功能。 8、 症状缓解后仍需密切观察2-3天,以防止“回跳”现象。
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