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如何护理偏执型精神分裂症的患者?

文章来源:北京京华友好医院 点击数:1265 更新时间:2007-7-12 10:51:56 收藏本页 [关闭窗口]
  偏执型精神分裂症为常见的类型,发病年龄较晚,一般在30岁左右。起病缓慢。最初表现为敏感多疑,逐见发展成妄想,妄想的范围可逐渐扩大,有泛化的趋势。偏执型以妄想为主,妄想型以妄想为主,妄想常与幻觉同时存在。部分患者情感反应与妄想内容不协调,缺乏相应的情感反应。此型发展较缓慢,人格变化较轻微,精神衰退不明显。   根据偏执型精神分裂症的特点,在护理上应采取以下的措施: *早期治疗 偏执型精神分裂症特点之一,是早期很少有行为障碍,患者生活能自理,能正常上班工作,不暴露妄想内容等。不易被人认为有精神病,易被耽误治疗。所以,家属要及早发现患者的异常表现,早期治疗。 *对幻觉妄想的处理 当患者叙述妄想内容时,要耐心倾听,不能与患者争辩妄想内容的真实性;避免当着患者的面与他人耳语,以防引起患者的疑虑或反感,促使妄想泛化。当被涉及为妄想对象时,不要过多解释,并在可能的情况下,减少接触,注意安全。还可利用每日简单的活动干扰患者的妄想内容。在护理偏执型精神分裂症患者时,要注意掌握患者的幻觉、妄想内容,对症处理。有被害妄想、幻嗅、幻味的患者,长怀疑饭中有毒,拒绝进食。可以与患者共同准备食物或让患者吃自己做的饭。自罪妄想的患者总认为自己最大恶极,不配吃饭,对这样的患者可将饭菜搅拌在一起,让其误认为是残羹剩饭,使患者吃下。 *稳定患者的情绪,预防消极行为   自罪妄想的患者有时还会有自杀行为。因此,要注意患者的情绪变化,加强护理,预防自杀。若患者听到某处声音在骂他,攻击他而情绪激动时,可将患者带到那里,证实确无客观事实存在,并做好说服解释,缓解患者的情绪。 *注意安全,防止冲动和攻击行为,掌握接触的技巧 偏执型精神分裂症患者,常常看上去像个正常人,不打不闹,说话也很有条理。但必须警惕,此型患者的主要症状是妄想,还有相当一部分患者同时伴有幻觉。在幻觉、妄想的影响下,患者可能发生自杀、伤人、毁物和危害社会治安等行为。妄想中最常见的是关系妄想和被害妄想,即患者认为别人的言行都与他有关,都是要加害于他,都是他的仇人。因而随时可产生“你要害我,不如我先下手为强”的念头,于是患者会对他的妄想对象产生攻击性暴力行为。幻觉中以幻听、幻视最多见,患者听到的常常是令他不愉快的谈话内容,看到的常常是令他恐怖的景象。因此,在护理偏执型患者时要掌握一定的技巧,应首先取得患者的信任,以便了解患者的幻觉、妄想内容。偏执型精神分裂症的患者还可以能受幻觉、妄想的支配,产生冲动的行为,引起严重的后果。所以,应加强防范措施,防止意外发生。当患者出现攻击行为的前驱症状时,如频繁踱步、言语挑衅、双拳紧握、急噪不安等,不要激惹患者,保持安全距离,移开周围的危险物品,并准备足够的人力控制患者,从而保证患者和他人的安全。由于偏执型精神分裂症的患者是最危险的伤人者,对社会及他人的安全构成极大的危害,                    因此,要及时将发病的患者送至医院进行治疗,防止以外事件的发生。
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