许多患者在患
精神分裂症后可以出现抑郁的表现,患者出现抑郁的原因有这样一些,一种是精神症状引起的,另一种则是患者在治愈后,对自己的前途悲观失望,或者是因病而引起的生活上的困难而引发的抑郁,或者是由于抗精神病药物所引起的。精神分裂症后抑郁的患者最严重的后果是自杀患者自杀行为的发生,多是由于受抑郁情绪影响产生的不合理的认知所导致的,对此应引起家庭的注意加强防范,将其自杀率降到最低限度
由于患者抑郁的严重程度不同,患者自杀的决心也不同,轻症患者有想死的念头,但到自杀的关键时刻则顾虑重重,显得十分矛盾。有的人为家人着想,为自己的政治声誉和名声所虑,有的还留恋人生的美好生活等。因此,这类患者自杀的意念并不坚决,对这类患者的预防,在于耐心细致地做好心理疏导,同时,热情启发,鼓励及心理上的支持,帮助其克服消极意念,创建积极的心理状态,重症患者欲死的念头多顽固坚决,行动果断,不露声色,方法绝妙,往往使人防不胜防,后果多不可逆转。那磨,如何预防精神病患者自杀呢?关键是在思想上高度重视,提前做好防范工作,再者是防范措施得力有效,主要应注意观察患者的各种表现,并时刻提高警惕。
具体有以下几点应注意观察:
(1) 对有严重自杀行为的患者,尤其是已经有过自杀行为者,应严密监视,必要时专人看管,将患者置于亲属的视线范围内。
(2)尽早就医,以尽快控制精神症状,这是预防抑郁患者自杀的重要措施。
(3)把好患者的吃药关。服药时亲属应在场看着其服下,保管好药物不要让患者轻易地拿到药物以杜绝患者藏药用于自杀。
(4)把好危险用品(如刀、绳、剪等 )收查关,以避免患者利用这些用品进行自杀。
(5)把好门锁关,避免患者将危险物品藏入室内。
(6)把好患者行为的观察关。家属要密切观察患者的一言一行,如写遗书、突然穿新衣服、穿新鞋等,要高度警惕,并要严加看管,必要时应有专人陪伴。还要注意有无异常处,有的自杀患者为了麻痹亲人,在表面上显得很乐观的样子,如突然帮家里做家务活,称自己想开了,不想死了。其实这是假象,待家人看护放松时,常钻空子自杀这一点已有许多血的教训。因此,对这类患者绝不能掉以轻心,仍需严加监护。在监护的过程中,要注意精神分裂症后抑郁的患者,并不是常常表现为情绪的低落,有时常常伴有行为和思维上的迟缓,如果
抑郁症状获得了改善,不仅仅是情绪上的改善,应当还有行为、动作的敏捷,还有对各种事物有兴趣,食欲的增加,睡眠的改善,尤其是早醒的改善,所以在患者伪装情绪的好转时,要注意观察其他方面是否改善,千万不要放松警惕。
(7)多与患者接触或交谈,这有利于掌握患者的心理状态,有利于发现其自杀苗头以便及时采取有效措施。