一、焦虑情绪的评估
2．汉密顿焦虑量表(HAMA)
汉密顿焦虑量表(hamilton anxiety scale，HAMA)由Hamilton于1959年编制，是经典的焦虑评定量表，也是同类量表中使用历史最长，临床使用最多的量表。本量表有14个项目。
(1)评定方法 应由经过培训的两名评定者对病人进行HAMA联合检查。一般采用交谈与观察的方式，检查结束后，两名评定者分别独立评分。做一次评定大约需10～15分钟。
(2)计分方法：HAMA所有项目采用0～4分的5级评分法。各级的标准为：0—无症状；1—轻度；2—中度；3—重度；4—极重度。其评分的具体内容如下。
焦虑心境：担心、担忧，感到有最坏的事情将要发生，容易激惹。
紧张：紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。
害怕：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
失眠：难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、梦魇、夜惊、醒后感疲倦。
认知功能或称记忆、注意障碍：注意力不能集中，记忆力差。
抑郁心境：丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。
肌肉系统症状：肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。
感觉系统症状：视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。
心血管系统症状：心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。
呼吸系统症状：胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。
胃肠道症状：吞咽困难、嗳气、消化不良(进食后腹痛、胃部烧灼痛、腹胀、恶心、胃部饱感)、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。
生殖泌尿系统症状：尿意频数、尿急、停经、性冷淡、过早射精、勃起不能、阳痿。
植物神经系统症状：口干、潮红、苍白、易出汗、易起“鸡皮疙瘩”、紧张性头痛、毛发竖起。
会谈时行为表现：一般表现——紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不停顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白；生理学方面表现——吞咽、打呃、安静时心率快，呼吸快(20次／分以上)，腱反射亢进，震颤，瞳孔放大，眼睑跳动，易出汗，眼球突出。
(3)结果解释量表(表8-1)总分能较好地反映病情严重程度，病情越轻，总分越低；病情越重，总分愈高。总分超过29分，可能为严重焦虑；超过21分，肯定有明显焦虑；超过14分，肯定有焦虑；超过7分，可能有焦虑；如小于6分，病人就没有
焦虑症状。一般划界分，HAMA14项分界值为14分。
表8-1 汉密顿焦虑量表(HAMA)
圈出最适合病人情况的分数
1．焦虑心境 01234
2．紧张 01234
3．害怕 01234
4．失眠 01234
5．记忆或注意障碍 01234
6．抑郁心境 01234
7．肌肉系统症状 01234
8．感觉系统症状 01234
9．心血管系统症状 01234
10．呼吸系统症状 01234
11．胃肠道症状 01234
12．生殖泌尿系统症状 01234
13．植物神经症状 01234
14．会谈时行为表现 01234
备注：
