电痉挛治疗的原理是用短暂的电流刺激大脑,引起患者意识丧失,诱发大脑皮质广泛性脑电同步发放,以达到控制精神症状的一种治疗方法。可分为有抽搐的电痉挛治疗和无抽搐的电痉挛治疗。现国内外已经对传统的电痉挛进行改良。即在电痉挛前加用静脉麻醉药和肌肉松弛剂,使患者抽搐明显减少和无恐惧感。其主要优点为适应范围广、安全性高、并发症少,疗效快而明显,患者乐于接受。故无抽搐电痉挛治疗已经得以较大范围的推广,成为治疗精神疾病的主要方法之一。
哪些患者适合无抽搐的电痉挛治疗
1.严重抑郁,有强烈自伤、自杀行为或自责自罪者。
2.极度兴奋躁动、冲动伤人者。
3.拒食、违拗和紧张木僵者。
4.抗精神疾病药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。
哪些患者不适合无抽搐的电痉挛治疗
由于无抽搐电痉挛治疗有安全可靠的特点,故没有绝对禁忌证。但不能排除有些疾病可增加治疗的危险性(即相对禁忌证),必须高度注意。具体如下:①颅内占位性病变及其他增加颅内压的病变。②最近的颅内出血。③心脏功能不稳定的心脏病。④出血或不稳定的动脉瘤畸形。⑤视网膜脱落。⑥嗜铬细胞瘤。⑦其他一些导致麻醉危险的疾病(如严重呼吸系统与肝、肾疾病等)。