精神分裂症

    狂燥不安、偏执、抑郁、恐惧焦虑、幻听幻觉、敏感多疑、强迫急躁、思维紊乱、胡言乱语、乱摔东西、冲动伤人、不能控制自己等...听到不存在的声音，看到不存在的物体；坚信不移根本不存在的事物，如怀疑有人危害自己，有非凡能力等；思维紊乱，逻辑缺乏；兴奋、激越，甚至有伤人毁物等攻击行为；情感倒错；亲情淡漠；固执于某一思想而无法改变；生活自理能力低下、言语缺乏、不与人交往等。

 

　　1． 仪表： 首先关注他们的仪表打扮。病人常常打扮比平时过份妖艳或怪异，或者蓬头垢面、不在意个人卫生（不洗澡、不刷牙、不剃须）。

　　2． 意识： 如对外界刺激缺乏反应，经常发呆，或注意力不集中。

　　3． 定向力障碍： 对时间、地点与人物混淆不清。

　　4． 知觉障碍： 精神分裂症病人常常会有知觉障碍，特别是“幻觉”症状。临床上最常见的是“幻听”。病人的耳边听到说话的声音，其实四周无人，而这些声音可能责备病人或赞美他，或叫他去做某件事（如自杀、攻击他人等）。有的病人虽没有说出他有这种奇怪的经验，但周围人可从他的自言自语、无故嘻笑、或指手划脚、无故发脾气等来判断他可能有幻听的症状。除了“幻听”之外，其他的幻觉症状包括：幻视（指没有外界刺激，可是病人却看到人物影像，而且相信真有人物影像存在）、幻嗅、幻触、和体幻觉（病人感到身上有异物感，或有昆虫爬动感）。

　　5． 思维障碍： 精神分裂症病人常常会有思维障碍。最常见的是病人有一些古怪的脱离现实的想法，也就是“妄想”。病人对某些事物有错误的看法，却深信不移，比如认为周围发生的事都和他有关，或周围人都在说他的坏话；相信别人会害他；认为自己被外界力量控制；相信自己有超乎寻常的能力；或者相信自己做了对不起人的事；或以为别人爱上他；或相信鬼神附身等。

　　6． 情感障碍： 情绪不稳定，比平常高昂激动；或过度悲伤；或焦虑不安；担心不知道要发生什么事；表现出紧张、害怕、恐惧等。

　　7． 行为运动障碍： 病人表现出怪异行为，做些不可理解的动作；甚至偶尔有破坏性或攻击性行为。

　　8． 生活工作功能损害： 病人学习成绩一落千丈，却找不出合理的原因；无法继续工作，无故不去上班；不能照顾自己，行为幼稚，人际关系退缩。

 

精神分裂症的ＤＳＭ－ＩＶ诊断标准

　　1、特征性症状：至少具备下列症状中的两个（或更多），每个症状必须在一个月中的大部分时间内出现（如果成功地治疗了，所需时间可以减少）：（１）妄想；（２）幻觉；（３）言语混乱（例如，频繁的脱离谈话的主题或思维松散）；（４）严重的行为混乱或者木僵状态；（５）阴性症状，例如，情感淡漠，不言不语，或者意志减退。

　　2、社会、职业功能受到影响：在起病后的相当一段时间内，一个或多个主要功能，例如工作、人际关系、或者自理能力，显著低于比发病前的水平（如果起病在儿童或少年期，则表现为未能 达到预期应该达到的人际、学业和职业成就水平）。

　　3、病程：病情持续至少６个月以上。这６个月必须包括至少有１个月的时间（如果成功治疗，则可以更短）符合标准Ａ（也就是活动期症状），可以包括起病期或残余症状期。在起病期或残余症状期，病情可以只表现为阴性症状，或者是两个或者多个症状的弱形式（例如，荒诞的信念，不寻常的知觉体验）。

　　4、排除情感性精神分裂障碍和情感障碍：排除情感性精神分裂障碍和情感障碍，因为在症状活动期，没有同时发生的重性抑郁、燥狂、或者混合情节；或如果有情绪情节发生在活动期，它们的总持续时间，与活动期和残余期相比相对较短。

　　5、排除药物的作用、躯体原因：病情不是由于药物的直接生理作用（例如，药物滥用，服用某种药物），或者是躯体原因。只有在明显的幻觉和妄想症状持续１个月以上的情况下（如果治疗成功，则时间可以减少），才作出精神分裂症的诊断。

 

 

　　紧张型精神分裂症 －此型患者极度社会功能退缩、孤僻，阴性症状严重，有严重的精神运动性障碍。

　　瓦解型精神分裂症 －此型患者言语不连贯，情绪和情感体验与现实不适切，通常没有幻觉。

　　偏执型精神分裂症－此型患者对他人非常猜疑，行为受被害妄想的支配，幻觉和妄想明显。

　　残留型精神分裂症 －此型患者当前没有妄想、幻觉或破裂性言语和行为，但日常生活缺乏动力和兴趣。

　　分裂情感性障碍－此型患者同时具有精神分裂症和情感障碍如抑郁症、双相情感障碍或混合型躁狂症的症状。

 

　精神分裂症不仅仅影响到患者本人，而且常常为他们的家庭带来数不清的困难和痛苦。患有精神分裂症的病人，常常不能在社会上、在工作中和在学校里发挥正常功能。他们的家庭成员可能经常需要从经济上、日常起居上、和情感上对他们进行帮助，并督促他们及时就医和服药。

 

    1.忌居室不安静。喧闹、嘈杂的居住环境只会使患者病情加重。因此，患者得病后，家属应给以同情，为其安排安静舒适的环境，或将患者送往幽静的农村进行治疗，以期缩短疗程。

　　2.忌悄悄把药积蓄起来。有的患者有自杀的萌念，悄悄把安眠药等药物积蓄起来，到时一次性吞服，造成自杀。因此，家属对其举动应加监视，应将药品妥为保存，每次按剂量发给，亲眼看见患者服下。

　　3.忌看惊险、凶杀、悲剧性的小说、画报、连环画、电视、电影等等，以免增加患者的刺激，加重患者的病情。

　　4.忌治疗痊愈后再度陷入当初诱发疾病的环境。有的精神分裂症患者系由于受继父、继母的虐待、歧视日久而诱发疾病的。治疗痊愈后应改变其环境，以免复发。

　　5. 忌喝酒吸烟。烟酒均具有刺激性，对精神分裂症患者应列为禁忌。

　　6.忌单独外出。精神分裂症患者单独外出具有一定的危险性，应予避免，家属严加陪伴守护。

　　7.忌玩弄刀剑棍棒等体育用品，以免患者失手，造成意外。

 

精神病会遗传吗?
目前，精神病病因学虽然还没有搞清楚，但是，从国内外流行病学调查来看，大量数据说明了精神病的遗传问题在诸多因素中占着主导地位，而外界不良环境等因素只起诱发作用。因此，门诊医生看病时往往以病人为起点，对其父亲与母亲的家庭了解两代至三代。

 

你男朋友的父亲和祖父均患有精神病，害怕会遗传给你们的下一代，这种顾虑是很自然的。我不知道他们患的是何种精神病，总的来说，各种精神病都有遗传倾向。轻精神病，如神经衰弱、癔症、强迫症、恐怖症、焦虑症等遗传机会较少，而重精神病，如精神分裂症、躁狂抑郁性精神病的遗传可能性最大，祖父的病是有可能遗传给孙子的。通过对住院精神分裂症病人上下4～5代直、旁系亲属进行详细调查，患病率较一般群体高出7～8倍，国内与国外其他地区调查结果亦大致相同。而且家系中患病的人越多，与患病者的血缘关系越近，患病的机会就越大。以精神分裂症为例，如果父母一方患病，其子女患病的机会约为四分之一，就是说四个孩子中有一个孩子存在着患病的可能。如果父母双方患病，那么其子女患病的机会就高达一半以上了。精神分裂症的血缘亲属，不仅易患精神分裂症，而且还易患其他精神疾病，如精神发育迟钝及情感性精神病等。从症状与经过方面看，下一代发病年龄多早于上一代，而且病情有加重的趋势。

 

一般地讲，亲属中有精神病患者，其子女就是易患病素质，但这并不是说所有子女都一定会患病。遗传机会到底有多大?你可参照山东省科普创作协会出版的《知识与生活》1986年第一期第34页的咨询表，它能提供每一个社会成员及其待生、已生子女精神分裂症的患病机会，根据双方家庭的情况可查出你们下一代患病机会的百分数。遗传学家们认为，严重的遗传性精神病患者，其后代患病危险率若大于百分之十的话，通常是要提倡节育的。如果你们希望要孩子的话，就要让孩子在体质和意志方面得到锻炼；造成良好的环境因素；要随时关注孩子的思想情绪，遇到不愉快的事情及时开导，不使其形成精神压力；让孩子适时休息，避免过度劳累，不使大脑皮层过度紧张。孩子出现头晕、头痛、失眠、多梦、烦躁不安易激动时，尽快到精神病院治疗，避免精神疾病的发生。

 

 

    精神分裂症大多于青壮年时期发病，绝大多数精神分裂症患者得病时尚未结婚。那么，得了精神分裂症还能结婚吗?这是很多病人及其家人所关心的问题。

    我国婚姻法规定，患有医生认为不能结婚的疾病者不得结婚。因此，精神分裂症患者能不能结婚，应由精神科医生提出意见。应该认为，得了精神分裂症患者是可以结婚的。但重要的是，精神分裂症患者的恋爱、结婚必须注意以下几个极其重要的问题:

    (1)要根据病情，选择合适的时机。精神分裂症病人在疾病状态时，有各种精神症状，使之不能按正常的情理思考、分析问题，甚至生活不知自理，因此，绝对不能谈恋爱和结婚，否则会促使病情加重。精神分裂症病人经过治疗后，精神症状缓解，自知力恢复，一切如常人时，可谈恋爱和结婚。

    (2)精神分裂症患者婚姻问题的解决，需由他人帮助。精神分裂症患者得病后，容易遗留一些社会功能的缺损，如交往能力下降，对问题的分析、判断、推理脱离自己的实际情况等，因此，父母兄长要对他多提出建议，帮助他分析、观察问题，再作出最后决定。

    (3)精神分裂症患者找对象，要实事求是，向对方毫无保留地讲清楚自己的病情，而不是隐瞒病情，以免婚后导致婚姻纠纷，使自己的精神受刺激而致旧病复发。我们见到过这方面的实例:

    病例1:刘某，女，24岁，精神分裂症青春型，病情缓解期。病人由别人介绍结识男友。但病人及其父母商定，将曾患精神分裂症病史隐瞒，经恋爱半年即结婚。患者为了不让丈夫知道自己有病，自动停药，3个月后旧病复发，丈夫了解到真情后，提出与患者离婚。患者由于承受不住这种打击而病情加重。

    病例2:许某某，女，24岁，精神分裂症。病人经人介绍与男友结识，将自己病情如实讲出，男友不嫌弃，并予同情、理解。婚后得到丈夫照顾，督促服药及经常给予她心理安慰，她再未“犯病”，而且家庭生活幸福美满。

    (4)精神分裂症患者找对象，应适当地降低条件和标准。有的精神分裂症患者病前个人条件很好，得病后仍按原来条件择偶，结果不是找不到中意者就是勉强结婚，婚后对方逐渐厌烦其有病及服药等，最终导致婚姻破裂，对病人造成很大的精神打击。

    精神分裂症患者不应该生育子女的原因有以下几种:

    (1)精神分裂症具有明显的遗传倾向。大量调查资料证实，精神分裂症患者子女的发病率，明显高于健康人的发病率。从优生优育的角度考虑，精神分裂症患者不应生育子女。不少精神分裂症患者的具体做法是，经恋爱结婚，婚后立即由其中一方做绝育手术，或者采取宫内放环的避孕方法。

    (2)精神分裂症患者病情缓解后还要长期服用维持剂量的药物，而这些药物有致胎儿畸形的副作用，如果停药又可导致病情复发，而兴奋、躁动均可导致流产或胎儿发育不良。

    (3)精神分裂症患者病情缓解后易遗留社会功能缺损，常常不能履行做父母的职能，甚至就业困难，经济上难以抚养子女，精力上无力照料和教育子女。

    (4)精神分裂症患者的子女人身安全得不到保障。我们曾见到，有的精神分裂症患者受精神症状支配，打伤或杀害自己的孩子。

 

 

摘自新浪网http://finance.sina.com.cn/chanjing/b/20070802/13091580145.shtml－－如今，精神分裂症、失眠、抑郁症、焦虑症、强迫症、神经官能症等精神疾病的发病率逐年升高，引起社会高度关注。研究发现：许多发病率高、危害性大的疾病，如神经精神病、高血压、哮喘病等，均属基因调控失常所致的疾病。患者及家属如能及时就医，则可收到事半功倍效果。若延误病情，则可能构成不必要的伤害和损失。专家们经过长期实验，观察，发现部分中药能对某些关键基因进行调控，首创了中医基因调控疗法。中药的配制,其妙无穷，哪怕极细小的变化，疗效就有很大的差别。

 

中医基因调控疗法是以传统中医理论为指导，是在某种程度中改变了某个、某些基因的表达。中医基因调控疗法对慢性疾病疑难疾病等顽症有独特疗效。目前发现和证实的分子生物学最主要的功能，在于它可以调节和关闭基因的表达，进而调控细胞的各种高级生命活动，而某些中药具有类似的功能，证实有明显效果。

 

研究发现，中药具有双向调节作用，而西药虽然作用明确和见效快，但作用单一。例如，治疗血压病的药物只能降压或升压，不能同时又升又降；但同一种中药却可以对血压高的人降压、对血压低的人升压。上海中医药大学医学专家从植物落花生的叶子里提取药物成分，治疗西医也难以对付的失眠顽症，虽可以产生明显疗效但却无法确切解释其中的奥妙。中医中药传袭千年，一个合格的中医在独立行医前往往要背熟数百张历代相传的"药方"，只是在近一百多年中医学者们才开始探索有效成分和作用机理的问题。他们希望基因技术的介入，能为阐明中医药本质指明方向。专家认为，通过基因研究将有助于破解中医药治疗的奥秘。中医药神奇的治疗作用有望通过基因技术揭开。

 

实践证明，中医基因调控该疗法对精神分裂症、抑郁症、失眠、强迫症、焦虑症、躁狂症、神经衰弱、恐怖症、疑病症、癔病等疾病的疗效令人十分满意。医学界普遍认为，这种“从根论治”之法将引领未来医学的方向。

 

北京东华国济中医药研究院北京京华友好医院发挥得天独厚的有利条件，与国内外多家顶尖医疗单位通力合作，充分利用国际前沿医学成果，以基因调控改变和功能修饰为主要研究方向，与博大精深祖国医学有机结合，特别是在精神疾病治疗方面，取得重大突破。专家们精选具有调控细胞活动功能的中药，应用世界先进技术开发出来中药系列组方，为全国众多的、抑郁症、失眠、强迫症、焦虑症躁狂症、神经衰弱、恐怖症、疑病症、癔病等精神障碍疾病患者解除了困扰，获得了新生。