焦虑症病例(三)
患者方某，男， 21岁，在校大学生，羞于见人的感觉出现于 16 岁手淫之后，当时认为这是肮脏、下流的行为，为此内疚、自责，在学校不敢面对同学，害怕被人发现自己曾有“卑劣、下流”的行为。上课时无法再像以前那样认真听讲，学习成绩逐渐下降，由原来的优等生、班长下降为“差学生”，结果高中入学考试失败。但是，由于手淫带来的兴奋和快感，总是控制不住想尝试。在每次手淫时都想像着和最漂亮、最优秀的女同学或女老师发生性关系，在学校里也渴望和女孩子有更多的交往。另一方面，因手淫而致的自责感和害怕被同学发现的担忧又使他尽力克制不去手淫。在学校时也尽力克制想和女孩子交往的愿望，同时害怕与她们来往。就这样，冲动和对冲动的克制几乎每天晚上都发生。在学校不敢和同学交往，不敢正视别人的目光，这种恐惧在女同学面前尤为严重。总是担心别人会看出他曾有过手淫行为，因而尽量回避上公共厕所。由手淫带来的这些困扰和学习成绩的滑坡使患者日益变得自卑，日益回避与别人的交往。每逢不得不和别人说话时，总是紧张地直冒汗，当感觉到对方的目光在注视着他时，就更是手足无措，不知说什么好。焦虑感严重时，常常伴心慌、手抖和出汗。16 岁出现手淫行为以后，他逐渐变得胆怯、自卑、过分敏感，并尽可能地回避社交。根据病历资料，交谈中未发现精神病性症状，自知力完好，主动求治，完全符合社交恐怖症的诊断标准。根据患者的情况，兰主任应用“中医调控疗法”配合心理疏导，分析其性格特点及发病的原因。经过2周的治疗后，症状明显减轻，坚持治疗 2 个月，可以从容应对社交场合，家庭关系亦有改善，有了满足感和幸福感。后巩固治疗 3 个月，自认为状态良好，好象又回到 16岁以前的状态。
