失眠，中医又称不“不寐”，主要由七情所伤，思虑太过或突受惊吓引起，亦有禀赋不足、年迈体弱、气血、阴阴失衡、脏腑功能不调所致。其主要表现为：入睡困难、浅睡易醒、醒后难以入睡、多梦、白天萎糜不振、四肢无力、反应迟钝、工作效率低下、头痛、记忆力减退等。
失眠如不及时得到治疗，轻则引起头晕头痛、记忆力减退；重则引起机体免疫力下降、内分泌失调、性功能减退、冠心病、高血压、
抑郁症、
精神分裂症等，长期失眠还会导致寿命减短。
失眠可以由各种不同的原因引起。可分为：
(1)、环境因素 噪音或光照干扰睡眠，高温或严寒影响睡眠，卧具不适如过硬或者被褥过厚或过薄都影响睡眠。改换睡眠环境如住院或住旅馆也可以引起失眠。同睡者尢其是鼾声大的同睡者也影响睡眠。
(2)、生理因素 高速跨几个时区的旅行(时差反应)以及由白班改夜班工作，由于体内生物钟尚未适应新的昼夜节律，因此也出现失眠。
(3)心理社会因素 应激和各种生活事件均可引起失眠。为自己或亲人的疾病焦虑、害怕手术、亲人亡故、为考试或接受重要工作而担心等都有是暂时性失眠的常见原因。
(4)、躯体疾病 各种疼痛性疾病，使人痛苦的疾病如心肺疾病、关节炎、晚期癌症、夜尿症、胃肠疾病、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进、帕金森病等常常引起失眠。
(5)、精神疾病 抑郁症、精神分裂症、老年痴呆、
焦虑症、
强迫症、边缘性人格障碍等常伴有失眠症状。
(6)、药物 最常引起失眠的药物有咖啡因、茶碱和各种兴奋剂，以及酒精和食欲抑制剂。这类失眠称为反跳性失眠。
(7)、睡眠伴随症 如梦魇、夜惊症。
(8)、原发性睡眠障碍如特发性失眠、睡眠时相延迟或提前综合征、睡眠呼吸暂停综合征。
(9)、假性失眠 假性失眠又称为睡眠状态误认，即将已睡误认为未睡。也有的人将疲乏认为失眠。
失眠症的诊断标准:
有了对失眠的主观与客观的评定的方法，我们还需要失眠症的诊断标准，这样才能对失眠症作出一个准确的诊断。这里我们介绍中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订版(CCMD-2-R)中有关51.0失眠症(307.4;F51.0)诊断标准如下：
本症是指持续相当长时间的对睡眠的质和量不满意的状况，不能以统计上的正常睡眠时间作为诊断失眠的主要标准。对失眠有忧虑或恐惧心理可形成恶性循环，从而使症状持续存在。如果失眠是某种精神障碍(如神经衰弱、抑郁症)症状的一个组成部分，不另诊断为失眠症。
(1) 以睡眠障碍为几乎惟一的症状，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。
(2) 上述睡眠障碍每周至少发生三次，并持续一个月以上。
(3) 失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。
(4) 不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。
中医认为哪些原因可致失眠？:
引起失眠的原因比较多，中医认为主要是内在因素所致。如体弱、忧虑、抑郁等等，也有与饮食有关。失眠涉及多个脏腑，如心、肝、脾、肾等，主要病变在心，与心神的安定与否有直接的关系。因为心藏神，心神安定，则能正常睡眠，如心神不安，则不能入睡。不论是心经自病，或者脾病、肾病、肝病及胃病影响于心，均可导致失眠。其中由于思虑不解，劳倦过度，损伤心脾而发病的较多。心脏受损，则心血不足，心神失养，不得安宁，因而不能成寐；而主血不足，与脾气受伤密不可分，脾伤则气血生化不足，不能上奉于心，心失所养，因而心神不安。这种心血虚而引起失眠，还可见于虚弱之人，或者产后失血，生育过多的产妇，以及老年人形体日衰等，其关健在于心血不足，病变涉及心脾两脏。中医认为睡眠及系心神所主，是阴阳之气自然而有规律的转化结果，这种规律一旦破坏，就可导致不寐。
失眠原因:
(1)环境因素：噪音或光照干扰睡眠，高温或严寒影响睡眠，卧具不适如过硬或者被褥过厚或过薄都影响睡眠。改换睡眠环境如住院或住旅馆也可以引起失眠。同睡者尢其是鼾声大的同睡者也影响睡眠。
(2)生理因素：高速跨几个时区的旅行(时差反应)以及由白班改夜班工作，由于体内生物钟尚未适应新的昼夜节律，因此也出现失眠。
(3)心理社会因素：应激和各种生活事件均可引起失眠。为自己或亲人的疾病焦虑、害怕手术、亲人亡故、为考试或接受重要工作而担心等都有是暂时性失眠的常见原因。
(4)躯体疾病：各种疼痛性疾病，使人痛苦的疾病如心肺疾病、关节炎、晚期癌症、夜尿症、胃肠疾病、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进、帕金森病等常常引起失眠。
(5)精神疾病：抑郁症、精神分裂症、老年痴呆、焦虑症、强迫症、边缘性人格障碍等常伴有失眠症状。
(6)药物：最常引起失眠的药物有咖啡因、茶碱和各种兴奋剂，以及酒精和食欲抑制剂。这类失眠称为反跳性失眠。
(7)睡眠伴随症：如梦魇、夜惊症。
(8)原发性睡眠障碍：如特发性失眠、睡眠时相延迟或提前综合征、睡眠呼吸暂停综合征。
(9)假性失眠：假性失眠又称为睡眠状态误认，即将已睡误认为未睡。也有的人将疲乏认为失眠。
失眠有哪些表现形式？
失眠是一种最常见的睡眠障碍现象，它的主要表现是入睡困难、睡眠中间易醒、早醒、睡眠质量低下及睡眠时间明显减少。
失眠是人们生活中一个常见的现象，根据流行病学调查，美国的失眠人数占总人口的32%～3.5%，英国占10%～14%，日本占20%，西德占15%。我国没有这方面的确切统计资料，但据临床医生的估计至少大于10%。
失眠现象中常见的一种表现是入睡困难，这种失眠又称"难入睡性失眠"。当躺在床上以后，脑子越来越清醒，过去的事情象电影一样，不停地在脑子里显现着，越是强迫自己不去想这些事，越易引起烦躁，越不能入睡，就这样翻来覆去无法入睡，一直要折腾一二个小时才能入睡。这种失眠又称?quot;皮层性失眠"。还有一种失眠现象是上床后，脑子里并不想什么，就是睁着眼睛睡不着，这种失眠叫"皮层下性失眠"。
失眠的另一种表现是睡眠中间易醒，睡眠后脑子仍保持一定的警觉程度，周围稍有响动就被惊醒，一夜之间反复多次，实际睡眠时间较少，第二天头脑昏沉沉的，感觉疲惫无力。这种失眠又称为"浅睡性失眠"或"间断性失眠"。
还有一种失眠表现是上床以后也能较快地入睡，但很早就醒来。醒后就不易重新入睡，眼睁睁地等到天亮，这种失眠叫做"早醒性失眠"或"终点失眠"。这种现象多见于中老年人。 总之，失眠有多种表现，有的人只有一种表现，也有许多人同时存在几种表现，最常见的是既难入睡，又易惊醒。
但是，"失眠"不同于"失眠症"。"失眠"只是一种现象，可能是偶然发生的、暂时的；而"失眠症"则是长期存在睡不好的现象，而且白天精神萎靡，疲惫无力，情绪不稳，注意力不集中，有时还有心慌、心悸等植物神经功能紊乱等现象。
忽视失眠问题危害大:
一项由中华精神协会进行的万人问卷调查表明，４５.４％的人存在失眠问题，远比自认为有睡眠问题的２５.５％的比例高许多。
德国里根堡大学戈然海教授指出："全球大概有２０％至３０％的人受失眠的侵扰，但只有不到５％的人被诊断为失眠。"随着社会文明程度的提高，工作、学习、生活的快节奏，各方面的压力随之增大，失眠情况增多，然而，失眠问题往往被人们所忽视。
纽约大学医学院国际精神卫生中心的科斯塔教授指出，发生失眠可能正是严重疾病的信号。在首次发生睡眠障碍以后的６年中，睡眠不好的人比睡眠良好的人患缺血性心脏病的几率高２倍，比睡眠好的人犯经常性头痛的高３倍。失眠除与"现代生活压力"有关外，还是造成其他心理疾病的危险因素，失眠造成的抑郁比没有失眠问题的人高出４倍，２５％至４０％的抑郁患者有严重的失眠问题。
良好的睡眠与寝室温度、湿度、光照等有关，一般适宜温度为１８°ｃ至２３°ｃ，夏天以２５°ｃ至２８°ｃ为宜，相对湿度５０％至７０％为佳。另外，睡眠时禁忌以下方式：双手放在胸前、以手当枕、被子盖头、露天睡觉、饱食睡觉、面部受风、头发未干而眠等等。
失眠是个健康问题，它影响人们的工作、情绪、免疫系统，并往往是某种潜在疾病的外在表现。为提高睡眠质量，专家建议，睡前对足部进行按摩，睡前关窗以防止噪音和过敏物质的侵扰，晚上不打扫卫生,卧室里不要摆放花卉,睡前擦掉化妆品，禁止抹香水等。
一些人苦于睡眠不深，每晚睡觉都在蒙咙中度过，乱梦纷扰，频频醒来，以致白天感到疲乏。像这样大脑总得不到休息，他们担心是否会伤身体，引发疾病。 睡眠对人来说的确是很重要的。没有充分的睡眠，人就会感到精力难以恢复，第二天必然无精打采，体力不支。但从医学角度看，人所需的睡眠时间，个体间差异很大。做梦更是一种生理情况，诊断上还没有“多梦症”这个病。这个问题关系到对梦的科学理解以及个体对梦的感受情况。 受异相睡眠时间的制约，梦的数量是相当恒定的。据研究，正常人每夜做4-6次梦，加起来大约2小时。从异相睡眠中醒来，多能回忆梦境。对梦的回忆还与个体的性格、情绪状态、社会经验及文化背景等有关。譬如，性格内向的人，多将注意力集中于自身内部感受，睡眠较浅表，易惊醒，且能回忆起生动的梦境；情绪抑郁、焦虑的人容易从梦中惊醒，醒来自感多梦。许多神经症病人，都把“多梦”作为病状来陈述；一方面他们易从梦中惊醒，又常常喜欢复习梦的内容，久之就会感到梦越来越多，甚至通宵都在做梦，加之错误理解梦对健康的影响，导致心理紧张和自主神经功能紊乱，这样就更易从梦中惊醒。神经衰弱的病人，抑制过程不足，睡眠较浅，他们诉说一睡下去就做梦，其实并非真正进人梦乡。因为在睡眠的第一期，即正相睡眠期，精神活动并不完全停止，可能还在思考日间的问题，如果把这也误认为梦，就会有“多梦”的感觉了。对这类人，治疗在于调整其兴奋抑制，而不是针对做梦。 乱梦萦回，常与导致睡眠障碍的疾病并存。一旦疾病原因查明，并得到诊治，多梦症状也随之消失，上面提到的大脑神经功能失调，多由生理、心理因素所致。这些变化都是可逆性的，容易得到调整解决，不必担惊受怕。 对自觉多梦、睡不解乏、白天精神疲倦的人，可以适当用些对睡眠模式干扰较少的苯二氮革类药物，如地西泮、氟西泮、氯硝西泮，或具有安神作用的中成药，加深睡眠。镇静催眠药如格鲁米特、水合氯醛等，长期服用，骤然停药，可引起异相睡眠的代偿增加，导致噩梦频繁，故应避免使用。 此外，还应避免上床前做易引起兴奋的刺激性活动，不看紧张的影视剧及小说，睡前勿饱食，忌烟、酒、茶及咖啡等刺激物，养成良好生活习惯，都可提高睡眠质量，消除多梦之感。
药物治疗目前最重要的还是用药物治疗.最近这几年.中医药基因技术研究的突破.对
治疗失眠等精神疾病取得了非常好的效果.
心理治疗：主要适用于治疗以情绪因素为主导作用的疾病，如神经衰弱、
癔病、抑郁症等。这些疾病可以导致失眠，治好了这些病，也就治疗好了失眠。
自我调节治疗：保持情绪稳定，性格豁达开朗，改正睡前饱食、喝酒、看刺激书刊等影响睡眠的习惯，让自己的生物钟有规律地进行。对于配合药物治疗还是有非常大的作用的.
器械治疗：可以购买有助于睡眠的健康床垫、恒温冷暖床垫、红外健康枕、恒温冷暖枕头等。有药物治疗有一定的辅助作用.
听音乐对失眠有治疗作用吗？
音乐可以调节人的情绪，情绪主要在人的精神方面，精神世界的波动起伏，显示了不同情绪的情感色彩。因为音乐的节奏、旋律、音色、速度、力度，可以影响人的情绪变化，所以可用不同情绪的乐曲去诱发全神贯注的欣赏者相应情绪的产生。实践证明，让神经衰弱、失眠等病人听舒缓的民乐、轻音乐等，可以使其情绪平稳、放松、安静。经一段时间的治疗，调节了病人的情绪，解除了疾病带来的精神压力，增加了战胜疾病的信心和决心。所以认为，音乐有不同程度的镇静、镇痛、降压作用，能使病人心平气和，消除不安和烦躁而安静入眠；对于焦虑、忧郁症状为主的精神病者，听柔和、优美、抒情类音乐，能帮助病人排除忧郁和焦虑，可以看到其舒展的双眉，有的病人跟着乐曲哼唱，可忘记忧愁，沉浸在欢乐之中，无疑有助于改善睡前的精神状态。对治疗失眠有积极的作用.
气功治疗失眠有如下作用：
(1)大脑皮层抑制性的保护作用：气功入静状态，就是大脑皮层处于抑制状态。练功时的脑电图表明，抑制性的．y波波幅增高，γ节律减慢，说明抑制性过程加强。气功对失眠有较好的疗效，可能与这种抑制性保护有关。
(2)低代谢生理状态的保护作用：练功时，身体的耗氧量减少(比练功前减少30％左右)。能量代谢率也减少(比练功前减少20％左右)。呼吸频率和每分钟通气量也减少，这种状态称为低代谢生理状态。有助于减少体耗，重新积聚精力。
(3)调整身体的异常反应：身体对内外环境的反应是否正常，与植物神经的功能状态密切相关。植物神经包括交感和副交感神经。正常时，二者平衡。患病时，交感神经兴奋过度，表现为心率加快、血压增高，以致失眠、烦躁易怒。而练功时，人体心电活动、心率、呼吸率有所降低，而未梢血流增加，说明交感神经兴奋性减弱，这是由于练功时深长呼气使副交感神经兴奋增强，从而拮抗了交感神经的兴奋性。在练功完全入静后，肢体肌肉、关节完全放松，来自这些部位的内激感减少，由动物实验证实，内激感减少能降低丘脑下部和内脏交感神经的反应。
(4)生理机能的自我控制：实验证明，通过一些特殊的暗示方法，可以教会一些人控制诸如心率、血压、肌电、脑电等内部机能活动。练功时，一些良性的自我暗示，如在呼气时默念“松……松……”，可使肌肉和关节初步有放松感，继续默念“松……松……”，可使全身进一步放松。其结果的确可使肌肉皮肤电活动减少、血压降低、精神松缓，从而易于入睡。
