偏执型分裂症病人早期以多疑敏感而起病;也有的人早期出现幻听,而后产生继发性妄想症状;还有的病人早期症状是遂渐发展而形成的被迫害妄想,由于患者对妄想不肯暴露,很少被人发现。本型特点之一是早期很少有行为障碍,患者生活能自理,衣着整洁,能照常上班工作,其多疑敏感,不肯暴露的幻觉妄想等都不易被人认为有精神病。因此,易被延误治疗。
偏执型分裂的临床特点有:
1.发病年龄较晚,多为中年,男女无明显差别。
2.多呈亚急性。
3.病前常有敏感,猜疑等偏执人格特点。
4.多数病人几种妄想同时存在,常见的有被害妄想和夸大妄想,也可以涉及嫉妒,关系,出身名门,特殊使命,宗教,自罪等妄想内容。
5.一个或多个妄想为主要临床表现,妄想相对持久,但一般不系统,有泛化现象。
6.常伴有幻觉,尤其是幻听,以言语性幻听最为常见,内容多使其不愉快,如讽刺,嘲笑,威胁,命令等,亦可出现非言语性幻听。
7.在妄想支配下,恐惧,愤怒,易激动等情感反应也较为常见,还可出现攻击行为,自伤,自杀等举动。
8.预后较其他亚型,相对良好,部分病例保留较好的职业能力和独立能力。